安眠药物中毒

安眠药的种类很多，依其化学结构，主要有以下几类：

1．巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等。

2．安定类：安定、硝金安定、氯安定、氟基安定、利眠宁、眠尔通、安泰乐等。

3．氯丙嗪类：氯丙嗪、甲硫达嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。

4．其他：安眠酮、海米那、导眠能等。

有些人睡不好觉时，喜欢服用安眠药。偶尔为之尚可，如果服用成了习惯或者服用过多，则会对人体有害。

安眠、镇静类药对人体的神经系统均有抑制作用，在治疗剂量内，小量服用可产生镇静作用，中量服用则产生催眠作用，大量服用会产生抗惊厥作用。当服用量成倍：超过治疗剂量时，会引起急性中毒。

安眠药的中毒诱因及途径，大致有下面几种：

1．误服：一般为口服。如系成人，服用的药量一般不会太大；小儿则有可能一次吞服致死量。

2．自杀或他杀：多为口服，少数为注射，药量常超出治疗量几倍乃至数十倍，且家人发现常较晚。

3．过敏：极少数敏感者服常用量后也可能出现类似中毒的症状。

如服药前饮食，可延缓药物吸收。，有利于救治；如服药前曾饮酒或空腹，则药物吸收快，对救治不利。

无论哪种安眠药，使用过量均可造成呼吸和心血管功能的抑制、衰竭，有的药物还造成肝脏和造血系统的损害。

安眠药中毒的临床表现，因其中毒程度不同，症状也不尽相同：

1．轻度中毒：头昏、嗜睡、恶心、呕吐、语言迟钝但对外界的刺激有反应、动作不协调、呼吸不规则、心跳较快。

2．中度中毒：患者深睡呈昏迷状态，对外界刺激虽有反应，但不能说话，瞳孔缩小、血压下降、心动过缓、呼吸心跳减慢。

3．重度中毒：患者进入深昏迷状态，对外界的刺激无反应，呼吸抑制、四肢冰冷、面色苍白或蜡黄、呼吸浅慢、脉搏不规则及过度抑制中枢神经系统和心血管系统，导致呼吸停顿、意识障碍、循环衰竭而死亡。

安眠药中毒者除有上述症状外，依其所服安眠药的种类不同，又有各自的特殊症状，如巴比妥中毒者还可出现皮疹、可剥脱性皮炎等过敏反应；安眠酮和导眠能中毒者瞳孔放大；冬眠灵中毒者有肢体震颤、抽搐、流涎、心律失常，有的还有少尿、尿闭、黄疽、出血等。

[急救处理]

1、口服型中毒患者在服药后8小时以内催吐，是一种简单有效的措施，如在服药4小时内催吐效果更佳。其方法是让患者喝大量的清水或小苏打水，用手指或筷子刺激咽部，诱导催吐。

2、口服泻剂导泻。导泻可用蜂蜜100-150克；温开水一次冲服，也可用番泻叶代茶饮，这样可以尽快将胃内有毒食物排出。

3、病人进入昏迷状态时，应立即送医院，并让其取侧卧位，保持其呼吸道畅通，及时清除口腔内异物，防止发生窒息。

01-11-17 14:24:08