毒蘑菇中毒

蘑菇，因其味道鲜美、营养丰富而深受人们的喜爱，成为日常生活中的常用食品。但自然界中有1/3的蘑菇含毒，我国境内就有100余种。由于有毒蘑菇和无毒蘑菇不容易鉴别，加上市场所售的蘑菇多为干品，无一定鉴别能力是很难识别的。由于需要量增加，野生蘑菇的采集也比以往增多，因而误食有毒蘑菇的人也增多。

有毒蘑菇的种类很多，分布广，因其所含有毒成分不同，中毒后的临床表现也不同。其有毒成分主要含有毒蕈碱、毒蕈溶血素和毒伞肤等，这些毒素分别作用于人体的肝脏、胃肠、神经和血液等部位，中毒表现不同，危险程度也有差异。

据临床观察，毒蘑菇中毒的表现有以下几类：

1．肝炎型。多由于误食瓢蕈、白毒伞、绿帽蕈等所致，是最凶险、死亡率最高的一种类型。常于进食6-12小时后发病，先出现腹泻、乏力、不想吃东西，24小时后又出现肝炎样症状，如黄疽、肝肿大、肝区痛、出血、转氨酶升高。更严重者会出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、抽风等神经症状，甚至因脑神经麻痹或肝坏死而导致死亡。

2．胃肠型。多由于误食毒粉榴蕈、毒红菇、虎斑菇等所致，进食后约半小时至2小时发病，出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。中毒轻的可在24小时内自愈，重度中毒患者，还会有体温下降、血压下降、昏迷、休克及抽搐，尿少，死亡率极高。

3．精神神经型。常在进食后1-4小时发病，类似于某些农药中毒。多因误食红色捕蝇蕈及斑毒蕈引起。主要症状有头晕、头痛、腹痛、泄泻、流口水、心率慢、昏迷、瞳孔缩小以及烦躁不安、幻听、幻视、自言自语和精神错乱，类似精神病症状。

4．溶血型。常在进食5-10小时发病，多因误食马鞍蕈、鹿花蕈等引起。除有胃肠症状外，还因红细胞破坏出现贫血、酱油色尿贫血、肝脾肿大、全身及眼白黄疽、出血、便血。

[急救处理]

1．用2%的碘酒1毫升加水100毫升，一次喝下，也可将浓茶水或稀盐水大量喝下，用筷子、手指等刺激咽部引吐，可反复几次，让胃内存留的毒蘑菇越少越好，这样可减少人体对毒素的吸收。

2．应卧床休息，注意保暖。并可服中药：绿豆60克、蒲公英40克、金银花30克、紫草根40克、大青叶40克、生甘草12克，每日一剂煎服。

3．如果患者发生休克、抽搐等危险症状，应立即送医院抢救。

00-09-01 15:30:58