生殖系统结核危害及防治

由结核杆菌侵入女性生殖系统引起的特殊炎症，称为生殖系统结核。多见于20-40岁妇女。结核菌常先侵犯输卵管，然后延粘膜下行，引起子宫内腹结核、子宫颈结核。在女性生殖系统结核中，输卵管结核最多，其次为子宫内膜结核，并且往往是两者并存。生殖系统其它处结核较为少见。输卵管结核多为双侧性。

生殖系统结核的症状轻重很不一致，有的病人可无症状，而有的病人出现发烧、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等中毒症状；不孕是女性生殖系统结核的主要症状。这是因为输卵官粘膜破坏及粘连，使其蠕动受到影响，丧失了输送功能，使卵子与精子不易通过。在不孕症患者中，主要原因是结核造成的；月经失调也是生殖系统结核的常见症状。因为子宫内膜充血及形成破溃，月经过多，而晚期子宫内膜遭到不同程度的破坏，出现月经稀少或闭经现象；由于炎症粘连可使病人产生不同程度的下腹坠痛，在月经期尤为明显。

生殖系统结核是一种慢性病。常给病人造成许多痛苦，甚至由于不孕而造成家庭破裂，故应积极进行防治。

在急性期中，病人至少应休息3个月。慢性期中可从事部分轻工作和学习。但要注意劳逸结合，不要过劳，增加营养，适当参加体育锻炼，增强体质；

选用适当的抗结核药物，并一定要坚持治疗。抗结核药物有多种。一般分为第一线药物与第二线药物。一线药物有链霉素，肌肉注射，每日0.75-1克，分2次注射，4-6周后改为每周2克，总量达100克左右，持续半年到1年时间或更长；异烟册，每次100毫克，每日口服3次，1-2年为1疗程；对氨基水杨酸钠，每次4克，每日口服3次，4-6月为1疗程。

二线药物有利福平，每日400-600毫克，空腹或餐后1-2小时一次顿服，半年为1疗程；乙胺丁醇，每日口服15-25毫克/公斤体重，60天以后改为每日口服15毫克/公斤体重，4-6个月为1疗程。

一般情况下在结核活动时，常2种抗痨药物联合使用，如先用链霉素和异烟肼，联合治疗半年到1年，停用链霉素改为对氨基水杨酸钠和异烟阱合用4-6个月，然后单用异烟肼半年，总疗程2年左右。病情严重时也可以3种抗痨药物联合使用。生殖系统结核病情已稳定者可口服异烟肼1年；如对第一线药物产生3耐药性，或因严重不良反应不能继续使用时，可选用二线药物继续治疗。

中医中药治疗生殖系统结核效果也不错，以养阴清热或理气化瘀为主。偏明虚者用六味地黄汤加三甲煎。月经少可酌加补养肝肾的药物。

增强体质、做好卡介苗的接种，积极预防肺结核、淋巴结核和肠结核可以减少女性生殖系统结核的发生。

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