子宫颈炎如何防治

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，可分急性与慢性两种。引起子宫颈炎的常见细菌为葡萄球菌、链球菌、大肠干菌等化脓性细菌。长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，如分娩、刮宫、人流等，均可导致宫颈发炎。应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置人阴道，均可造成宫颈炎。

急性子宫颈炎

急性子宫颈炎的主要症状是白带增多，呈脓性。可伴有小腹部及腰骶部坠痛及尿频、尿痛等膀胱刺激症状。急性期常有发烧、不适、乏力等全身症状。子宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻，阴道内有多量脓性分泌物，触之疼痛。

治疗急性子宫颈炎应针对病因。如为腐蚀较强药物引起者应停用药物，由分娩、刮宫、人流等损伤引起应进行修补，如有子宫内膜炎及滴虫性阴道炎应同时积极治疗。另外，应根据引起子宫颈炎的细菌选择比较敏感的抗菌药物。在子宫颈阴道内撒布映喃西林或磺胺粉剂。急性期应禁止在宫颈处做活检、切除息肉等手术，并且禁止性生活。

慢性子宫颈炎

慢性子宫颈炎多是由于分娩、流产或阴道手术后，细菌侵入子宫颈引起炎症，不易彻底清除而形成慢性子宫颈炎。

慢性子宫颈炎由于长期不愈，可使宫颈糜烂，而发生白带增多，呈乳白色、粘液状，或是淡黄色脓性。多数轻度慢性子宫颈炎没有症状，或仅有轻微症状，慢性炎症刺激，颈管局部粘膜增生而形成息肉，一般较小，直径多在1厘米以内，单个或多个。此时可有血性白带或性交后出血。炎症扩散可引起盆腔发炎而出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛，经期加重，还可引起性交痛；炎症蔓延至膀胱周围可引起尿频、尿痛或排尿困难症状；粘稠的白带使精子不容易通过而导致不孕；过多的白带刺激还可继发外阴棗阴道炎。

检查子宫颈可见糜烂、肥大、或有宫颈息肉、腺体囊肿、裂伤、外翻等病变。

治疗慢性子宫颈炎主要针对其病理改变进行。宫颈糜烂时以局部治疗为主。糜烂面积较小和炎症较浅，可用10-20%硝酸银及重铬酸钾溶液涂撒。硝酸银每周上药1次，2-4次为1疗程。重铬酸钾于月经后涂药1次，必要时1-2个月再涂1次。这两种药腐蚀性较强，上药前先用0.1%新洁尔灭棉球拭净宫颈上的粘液，然后在阴道后穹窿处放一棉球，以棉签蘸药液涂擦糜烂面，至出现灰白色痴膜为止，再以75%酒精揩拭，防止药液腐蚀健康粘膜。糜烂较大和炎症较深的可用物理疗法。如电熨法，即在糜烂面上熨烫，熨后涂1%龙胆紫。也可用液氮冷冻或用激光烧灼。物理疗法一般只需1次，疗程短、疗效好。物理治疗后应保持外阴清洁、创面约需4-8周方可愈合，此期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。

以上方法治疗无效，或宫颈肥大、糜烂面较深应手术切除。

宫颈息肉应手术切除。

宫颈撕裂及外翻应进行宫颈修补或宫颈切除、子宫切除。

防止流产及产后感染，及时治疗分娩、引产引起的宫颈损伤，有预防慢性宫颈炎的作用。

00-09-05 18:08:02